医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 职业: 小商贩

病史

• 发病时间: 1年前
• 主要症状: 汗出遇雨后发病，表现为头晕目眩、头胀、头痛如裹、口苦纳呆、胸闷气短、左侧胸痛、白带多且呈黄色、两腿萎软
• 既往治疗: 曾去省某医院确诊为脑积水，需住院手术治疗，因经济原因未进行手术。后服用过多种治疗脑病的广告药，但效果不佳

体征

• 舌象: 淡苔黄腻
• 脉象: 滑数
• 血压: 11.305/7.315kPa

辨证

• 证型: 湿热证（正虚邪实）

治疗方案