医案整理

基本信息

• 患者姓名：牟××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主要症状：头昏甚，脚软无力，常行走不远即摔倒，倦怠乏力，口腻

初诊信息

• 舌象：舌质偏红微暗，苔白腻而厚
• 脉象：脉弦滑
• 治疗经过：长期使用清热除湿、祛痰、益气健脾之品无效
• 诊断：风痰

治疗方案