中医医案

患者信息

• 姓名：柳××
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：工人

诊断时间

• 初诊时间：1987年元月4日

主诉

• 头痛，恶寒发热，左乳房疼痛4天，并摸到硬块，乳汁明显减少，不思饮食。

体征

• 体温：39℃
• 左乳房：外上方局部红肿灼热，触及2×2.5厘米大小肿块一枚，触痛明显。

治疗方案