王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1982年12月1日

主诉

患者已发热3天，伴有周身不适、咽喉痛、痛连耳前、吞咽困难、口干、尿赤、大便3天未解。

体征

• 扁桃体肿大(Ⅲ°)，鲜红，上有脓性分泌物
• 舌质红、苔薄黄
• 脉数

诊断

病属风邪热毒结喉

治疗方案