李某鼻渊医案
基本信息
- 患者：李某，女，8岁
- 初诊日期：2011年8月5日
主诉与病史
- 主诉：头痛2月
- 病史：2月前患儿感冒后出现头痛，以前额及颞部明显，无发热、呕吐，未予特殊处理。1月前头痛较前加重，遂就诊于当地医院，查头颅核磁共振无异常，脑电图示:异常脑电图，清醒期枕区两侧少量散在小棘波。予口服药物(具体不详)治疗后效不佳，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊。
体征与检查
- 素流黄涕
- 鼻窦X线片：窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高
- 舌象：边尖红、苔白厚
- 脉象：滑
中医诊断与辨证
- 中医诊断：鼻渊
- 辨证：邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍