中医医案

患者信息

  • 姓名:陈xx
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 就诊日期:1972年3月15日

主诉

患者于1969年秋因受精神刺激后,出现惶惶不可终日、神志呆滞、郁郁寡欢、夜惊而不眠等症状。经治疗后好转,但次年冬复发2次,经市精神病院确诊为神经官能症。

现病史

诊时见病人体质差,神志呆滞,懒言,自觉头晕,心悸,纳差,肢倦,夜惊而不寐。舌质稍红、苔白,脉弦细略数。

诊断

  • 中医诊断:癫证
  • 辨证分型:心脾肾虚,挟痰火

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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