心脾肾虚

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

患者女性，63岁。主诉反复晕厥，心率慢，诊断为病态窦房结综合征。刻下症见心悸、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀。心率40~42次/分，脉迟。中医诊断为心悸。辨证为心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。舌质暗澹苔薄。脉迟。

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、憋气，病程自今年2月份开始。中医病名未明确提及，证型为心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。病因病机为寒痰瘀结，心脾肾阳虚，寒湿阻脉，气、血、老痰相凝结。望诊见舌质暗红苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、胸闷、怕冷、肢凉、夜间憋气、脘腹胀满、便溏。切诊见脉结。

患者男性，52岁。主诉心悸1年，自数脉搏40次/分左右。心率44次/分，心律齐，脉迟。症状包括心悸、心搏重、胸闷、憋气、乏力、怕冷，夜间明显。舌质暗澹苔薄白。西医诊断病态窦房结综合征。中医辨证心脾肾虚，寒邪内生，心脉受阻。

女性，48岁。寒战发热，头晕痛，全身酸痛。病程1周。心脾肾虚。寒热往来，少阳证。面白神萎，脉缓无力，舌苔薄白，舌质澹，脉细尺弱。

患者53岁，男性。全身颤抖，右侧肢体严重，双下肢中度浮肿，右上肢轻度浮肿，舌颤，语言低弱，表情僵硬，口涎甚多，二便不利，睡眠差。舌象舌尖红，苔薄白，脉沉细。证属心肝气阴两虚，虚风内动，病涉及脾肾。

患者21岁，女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起，1972年2月病情加重，诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚，病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。

患者30岁，女性。主诉为惶惶不可终日、神志呆滞、郁郁寡欢、夜惊而不眠。病程自1969年秋起，复发2次。现症见神志呆滞、懒言、头晕、心悸、纳差、肢倦、夜惊而不寐。舌质稍红、苔白，脉弦细略数。中医诊断为癫证，辨证为心脾肾虚，挟痰火。病机为痰火或痰气上扰，心窍被蒙，脾气不升，气血不足，肾阴亏虚，水不涵木，肝火旺。

患者50岁，男性。主诉阵发心悸、脉有间歇，伴胸闷、憋气、乏力。病程6天。中医病名心悸，证型心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。舌质暗红，苔薄白，脉结代。

女，65岁，心悸，心率慢，脉有间歇，气短，乏力，胸闷，憋气，肢凉，脘腹胀，头沉，腰膝酸软，大便溏。心悸，心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

女，63岁，主诉心悸、心率慢、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀，病程1年。中医病名心悸，证型心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。面色淡，舌质暗澹苔薄，脉迟。乏力、怕冷、心率慢、胸闷、憋气、纳差、大便稀。脉迟。

女，86岁，周身皮肤红疹瘙痒10余年，搔重则出血。长期食少，大便稀溏，1日2~3次。舌苔浅黄而薄，脉右沉左细弱。瘙痒症，病程久，涉及心脾肾三脏。病因病机为久病伤正，气血不和，风邪外袭，郁而化热。舌象浅黄，脉象沉细。

患者38岁女性，主诉月经量多、半月不净，伴头昏、心悸、气短、白带多。舌红苔薄白，脉虚弱。辨证为心脾肾虚弱，冲任不固。

患者年龄超过四旬，主诉身体虚弱、精神困倦、食欲减退、恐惧、失眠半年，夜间尿量多、尿液如膏状。中医病名为消渴，证型为心脾肾俱虚，病因病机为思虑过度、劳伤心脾气血，导致神困食减，久病及肾，精气亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、恐惧、食欲减退、夜尿多、尿如膏状，切诊未提及。

女，54岁，咳嗽、气短、乏力、痰少或白泡沫痰，夜间咳嗽、气短需坐起，病程未明确。中医病名：心咳。证型：未明确。病因病机：心阳衰微，心脾肾皆虚，寒水射肺。舌胖暗，苔薄白，脉细数有结象。心律不齐，早搏，心率快，双肺底湿性罗音，心脏扩大，心尖部收缩期杂音。

吴某，58岁，面色萎黄，精神不振，多思焦虑，四肢无力，怔忡健忘，心悸盗汗，食少不眠，阳事不举。舌澹苔腻，脉细弱无力。诊断为心脾肾虚致阳事不振，辨证为气血两虚。

患者33岁，女性。主诉面色惨澹㿠白，口唇苍白，牙龈出血，头晕乏力，气短，午后发热。病程十余年，反复发作，曾诊断为慢性再生障碍性贫血。中医诊断为心脾肾虚，血分伏热。望诊见面色惨澹㿠白，舌胖色澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心慌、气短、下肢浮肿、产后体虚。切诊见脉浮弦而弱。

患者40岁，主诉因案牍积劳致神困食减、时多恐惧、通宵不寐半年有余，夜尿频多，尿液如膏浊。中医诊断为消渴，证属神消于上，精消于下，病机为思虑过度，劳伤心脾气血，久病及肾，精气亏虚。舌象未提及，脉象带缓，胃气尚存。