张某医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：52岁

主诉

因患轻度青光眼致视力减退，且正值更年期，常有眼胀、眼涩及潮热烦躁、头痛等症。

用药情况

• 药物：杞菊地黄丸
• 用法：每日服2次，每次10g
• 用药时间：1年

症状变化

用药后上述症状似有改善，患者自认为该药为传统“补药”，没有什么副作用，故连续服用。

发现异常

1年后发现双侧腋下各长出一直径为5cm的“包块”，经内分泌科检查为“双侧副乳增生”。

体会

• 药物简介：杞菊地黄丸本为传统古方六味地黄丸加枸杞子、白菊花而成，临床上有滋肾、养肝、明目作用，用于治疗肝肾阴虚致头昏目眩、视力减退诸症。
• 用药原则：本方虽是以传统的补益之方为基础，但必须是肝肾阴虚者方能“补”之。
• 案例总结：此案提醒我们：临床治疗用药应遵循“谨守病机、各司其属……盛者责之，虚者责之”（《素问·至真要大论》）的原则，不可一见此症就用此方，而忘了“辨证施治”之大法。

按语

临床治疗用药应遵循辨证施治的原则，不可盲目使用补益之药，以免造成不必要的健康问题。