李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2015年10月13日

主诉

外阴反复起簇状水疱3年。

现病史

患者于3年前开始出现外阴簇状小水疱，近期每月月经后1周发作，伴经期头痛，易疲劳，多梦，纳差，大便溏，小便调。末次月经为2015年9月20日。阴道分泌物查单纯疱疹病毒HSV-DNA，结果呈阳性。

中医诊断

• 诊断：阴疮（气虚湿热互结）

西医诊断

• 诊断：复发性生殖器疱疹

治疗方案