外阴炎医案
患者信息
- 姓名:韩某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 初诊日期:2010年7月26日
主诉
外阴反复红肿伴阴道脓性分泌物1年余。
现症
- 自觉症状:会阴肿胀,痒痛不适
- 分泌物:白带黄稠,量多
- 大小便:正常
- 舌象:舌质红,苔黄
- 脉象:脉沉
- 月经:末次月经7月8日
妇科检查
- 小阴唇及左侧大阴唇:肿胀
- 尿道口周围及小阴唇内侧:潮红
- 会阴两侧:湿疹密布,局部可见小范围溃疡面(直径小于5mm)
- 阴道:畅
- 宫颈下唇:糜烂
阴道分泌物检查
- 诊断:细菌性阴道炎
诊断
- 中医诊断:阴疮、阴痒、带下病(外阴炎、外阴溃疡、阴道炎)
- 辨证:湿热蕴积、邪毒外侵