中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：5岁
• 初诊日期：2015-05-08
• 西医诊断：过敏性鼻炎
• 主要症状：反复鼻痒、流涕，遇冷风即喷嚏频作，间有鼻塞，偶咳

病情发展

• 近况：气温骤降，外出受凉后再次发病
• 诊见：
  • 喷嚏
  • 清涕不止
  • 鼻塞不通
  • 张口呼吸
  • 鼻痒
  • 咽部不适
  • 口干
  • 偶咳
  • 纳可
  • 大便调
  • 小便黄
  • 舌红苔薄黄

中医诊断与辨证

• 中医诊断：鼻鼽
• 证属：外寒内热

治疗方案