外寒内热

女，51岁，咳嗽二十余天，痰少，形寒，夜不能平卧，口干，纳少，大便不爽。舌质淡胖，苔薄腻，脉细带滑。证型为外寒内热，肺气不宣。二诊见咳喘略减，痰多白沫，头痛，神烦，脉细滑，舌质淡胖，诊断为痰湿未清，肺气不肃。三诊见咳喘平，经净一年，色紫量多，腰痠神疲，舌谈，脉细，诊断为气不摄血，冲任不固。

患者突发寒战，手足厥冷，意识丧失，渐次恢复，一日数次。气虚之极，内寒外显。脉微无力，舌滑润。病机为气虚致寒颤，内热反现外寒之象。

患者咳嗽1个月，伴咯痰量多色黄白，胸闷，出虚汗，全身乏力，畏寒怕冷，鼻出热气。舌质红，苔根部厚，脉沉。中医诊断为感冒，证属外寒内热，痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽，平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难，多梦，手足凉，舌质澹，苔薄，脉沉弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽、便溏。病程未明确。中医病名为咳嗽、便溏。证型为外寒内热、肺虚、脾虚、心虚。病因病机为五虚俱见，阳虚则外寒，阴虚则内热，肺虚则咳嗽，脾虚则便溏，心虚则脉细。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、便溏、脉细。切诊提及脉细。

刘某，男性，初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄，证属外寒内热。李某，男性，初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚，诊断为过敏性鼻炎，病机为痰火内伏。

女性，59岁。口腔、外阴溃疡反复发作，伴关节疼痛22年。口腔、外阴溃疡，左腋下、左腹外侧及双下肢多处结节红斑，红肿热痛。恶风寒，暴露的皮肤关节疼痛，纳食减少，腹胀，乏力，耳鸣，多汗，大便不爽，烦躁易怒。舌质黯，脉沉细。中医病名狐惑病（白塞病），证型湿毒内侵，气阴两伤证。外寒内热，气阴两虚。舌澹红，胖大，稍黯；脉沉细。舌黯澹，苔黄腻；脉沉缓。

女性，39岁，鼻塞头痛突作1天，恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痛，微咳，睡眠差，舌质红，苔薄，脉浮滑，有慢性咽炎史，感冒，风寒袭肺，内兼郁热证，外寒，内热，恶寒，头痛，鼻塞，咽痛，舌质红，脉浮滑

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

女，60岁。全身畏寒，胸腹炽热，四肢发冷，口唇发紫，项背强痛。病程5年。证属外寒内热，内有伏饮。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。畏寒肢冷，冬日需厚被取暖，夏天仍需穿戴保暖，避风独居。胸腹炽热感，需食冰块自救。

72岁男性，间发咳嗽10余年，再发加重2天。咳嗽，外寒内热证。面色正常，舌红，苔薄腻，脉滑。咳少痰，喘则气急，周身酸痛，纳食减少，口干。

患者女性，59岁。反复口腔及外阴溃疡，红肿疼痛，每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗，脉沉细。中医诊断狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻，关节痛仍存，舌澹红胖大稍暗，脉沉细。三诊见溃疡偶发，关节痛缓解，舌暗澹苔黄腻，脉沉缓。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状为咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，汗出，口干，纳食欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为外寒内热，肺失肃降。病因病机为外感风寒，寒邪入里化热，痰热壅盛。

62岁男性，恶寒发热，头项强痛，身痛，无汗，病程三日，症状加重出现狂躁不安。太阳表证，伴有内热。脉浮而有力，一息五至。舌有白苔，少津液。

患者年龄17岁，女性。主诉高热头痛10余天，病程较长。中医病名失音，证型风热痰涎，壅塞肺窍。病因病机为风热痰涎，壅塞肺窍所致，外寒内热，凌烁肺金。望诊见舌黄腻，闻诊无明确描述，问诊有声音嘶哑、鼻音、咽饮呛逆、口渴、麻木及牵掣感，切诊脉细数。

患者63岁，女性。全身畏寒，胸腹灼热，病程6年。外寒内热。舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

5岁男童，反复鼻痒、流清涕，遇冷诱发喷嚏，鼻塞，咽部不适，口干，偶咳，纳可，大便调，小便黄，舌红苔薄黄。中医诊断鼻鼽，证属外寒内热。鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、口干、偶咳为主要症状。舌红苔薄黄，提示内热。外感风寒，邪入化热，肺失宣降，鼻窍不通。

患者表现出外寒内热症状，伴有恶食、强食后呕吐及泄泻。病原为阴伤及阳，虚损为肝肾病。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，口气酸腐。脉沉细无力。病程长短未提及。

4岁女童，鼻流清稠涕1周，时鼻塞，纳可，睡眠欠安，大便干，小便调。舌红少苔，脉浮。诊断鼻鼽，辨证外寒内热，壅阻肺窍，津失输布。病位在肺，兼及脾土，外感风寒，内有郁热。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

25岁男性，主诉前列腺炎1年余，会阴部胀痛，睾丸发凉，腰酸痛畏寒。舌苔白，脉象沉。辨证为肾阳虚，膀胱湿热。