中医医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 就诊时间：1989年

主诉

患者1989年第二次中风，脑CT提示为多发性脑梗塞。

临床表现

• 体征：体丰，神志昏迷，四肢活动不利，以左半为甚。
• 症状：便秘，口干欲饮。
• 舌脉：舌红绛中裂，脉弦细而数。

诊断

• 病因：因痱中病灶深邃，残瘀凝液未能速解。
• 病机：平肝息风、化瘀解凝、开窍泄热，佐以通腑。

治疗方案