中医医案
患者信息
- 姓名:张××
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 住址:昭通
病情描述
患者于1976年4月12日下午弯腰扫地时,突然右上肢、下肢失灵,舌强语蹇,口角流涎,耳鸣目煳。翌晨来我院门诊。
体征与症状
- 体形:形矮颈短,身宽体厚
- 问诊:言语含煳,吐字不爽,口痰甚多
- 意识:意识尚清
- 脉象:左手脉搏浮滑,右手沉数
- 血压:160/100毫米汞柱
- 舌象:舌苔白,舌质边尖赤
- 排泄:小便能控制,大便两天未解
- 家族史:无
- 个人史:近几年脾气有些躁,容易发怒,常说头痛耳鸣,大拇指麻木,感到周身肌肉不时有些跳动,睡眠不佳
诊断
证属将息失宜,阴阳偏盛,风火相煽,痰气壅塞,上盛下虚,故风中经络,发生指麻,说话不清,半身不遂。