中医医案

患者信息

• 姓名：郑××
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 职业：离休干部

病史

• 首次就诊时间：1985年底
• 首次诊断：肺癌（家属瞒其病情，未接受手术、化疗、放疗）
• 转诊时间：1986年6月

主诉

• 头晕耳鸣
• 脘腹纳呆
• 神疲乏力
• 消瘦
• 溲赤
• 气促咳嗽
• 面色无华
• 步履不坚而卧床

体征

• 舌质澹红而苔薄
• 脉细弱

证候分析

• 证属：肺脾气虚，元气不足

治疗方案