带状疱疹医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 就诊时间：1998年6月
主诉
左眼红肿刺痛1周，眼周起疱疹4天。
现病史
- 1周前患者因酗酒，次日即感左眼红肿刺痛，伴眼周面部抽扯疼痛，灼热不适。
- 经凤翔县医院治疗，使用抗菌素及维生素等药物未见好转。
- 4天后因左眼周皮肤红肿伴发生疱疹而来我科就诊。
体检
- 面容：痛苦面容
- 视力：双眼均正常
- 左眼睑及眼周面部：红肿，有成团的粟粒至黄豆大小不等的疱疹，其周绕以紫红晕
- 左眼球结膜：充血，水肿，角膜染色无着色
- 双眼屈光间质：透明
- 眼底：未发现异常
证候
- 主诉：口苦，纳呆，尿黄
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉弦数
辨证
患者嗜酒伤肝，致伏热稽留，肝之火盛，又因食厚味使脾胃湿化热，湿热与肝火相搏，上犯于目，故见目赤，疱疹而口苦，舌红，苔黄腻，脉弦数皆为肝胆湿热之象。