中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2008年10月12日

主诉

咳嗽吐痰20余年，加重1个月。

现病史

患者因咳嗽吐痰，反复发作20余年，加剧，偶有痰中带血月余。经肺穿诊断为肺癌（病理低分化腺癌）。因年事已高，患者及家属排除手术及放化疗，要求中医药治疗。

体征

• 咳嗽：痰黄稠
• 痰中带血
• 夜间咳嗽：难以入眠
• 口干：饮水不多
• 大便：干，每日1~2次
• 舌象：质淡，苔黄白相间
• 脉象：弦细数

诊断

• 西医诊断：肺癌
• 中医辨证：痰热阻肺证

治疗方案