咳喘伴高热案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 主诉：咳喘反复发作30年，近2周高热不退入院
既往史
- 患者有慢性咳喘史30余年
本次病情
- 入院时间：2周前因复感风寒引起发热，咳嗽加重
- 入院时症状：
- 体温：38.6℃
- 心率：88次/分
- 呼吸：21次/分
- 血压：120/80mmHg
- 半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，颈静脉怒张，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心律齐，心率88次/分，心音远，双肺布满哮鸣音及湿啰音，双下肢水肿
- 实验室检查：
- 白细胞：16.2×10°/L
- 中性粒细胞：0.87
- 血气分析示低氧血症
入院治疗
- 治疗措施：吸氧，静脉滴注抗生素及对症治疗
- 病情变化：
- 第二天体温达39.2℃，心率112次/分
- 血气分析示呼吸衰竭
初诊
- 患者表现：
- 半卧位，精神差，面色潮红，唇指发绀
- 咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚
- 口干，但不欲饮水，手足冷，身微恶寒，不痛
- 5天来未排大便
- 舌脉：
- 舌质嫩红，苔滑微腻
- 脉细数
- 辨证分析：本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利