李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人

主诉及病史

• 主诉：高血压病史多年，平时常头晕目眩，烦躁易怒。
• 病史：旬前因情志不遂，突发右侧眼目动，口眼歪斜，舌强语謇，继则右半肢体不遂，瘫软不用。曾一度神志昏迷，2天后转醒。

体征及检查

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 血压：170/100mmHg

诊断及辨证

• 诊断：中风
• 辨证：风阳挟痰火上扰清空、走窜脑络

治疗方案