医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1971年11月10日

主诉与病史

• 患者有子宫肌瘤病史5年，经期正常，但量多有块，5天而净。
• 临经时小腹胀痛、腰酸。
• 最近出现面部烘热，心烦易怒。

体征与检查

• 妇科检查：宫颈轻糜，下唇有数个纳氏囊肿，宫体3月妊娠大小，向左突出，附件(-)。

辨证

• 年逾七七，肝肾不足，瘀结下焦，聚而成癥。

治疗方案