中医医案

患者信息

• 姓名：张男
• 日期：八月初六日

病史

• 主诉：曾患中痰，导致右半身不遂，经治疗后症状有所缓解，但仍步履蹒跚。
• 现病史：近日不慎受风，症状复发，表现为中闷、气促、痰涎壅盛，皮肤色呈灰白，双目下透露卧蚕，右半身觉沉重。

体征

• 面色：皮肤色呈灰白
• 眼部：双目下透露卧蚕
• 其他：右半身觉沉重，饮纳二便如常

脉象

• 脉象：两脉弦大

诊断

• 辨证：湿邪痰蓄

治疗方案