赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2015年09月25日

病史与诊断

• 初诊时症状：

  • 咳嗽
  • 胸闷气短，不得平卧
  • 偶有胸痛
  • 张口抬肩，呼吸困难
  • 咳白色黏痰
  • 腹胀满
  • 尿少
  • 大便秘结
  • 神疲纳呆
  • 全身乏力

• 西医诊断：

  • 结核性胸膜炎
  • 特发性胸腔积液
  • 真菌感染性肺炎

• 中医诊断：

  • 痰饮内停
  • 气滞血瘀

治疗方案