温阳法治疗溃疡性结肠炎医案
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2003年12月10日
主诉
反复腹痛腹泻黏液血便1年。
现病史
1年前因进食不洁食物，出现腹痛腹泻黏液血便，至当地卫生院求治，拟诊为“急性肠炎”，以消炎药静滴数天而缓解。此后每于饮食不慎则发，且发作日渐频繁。遂于2002年5月至某儿童医院求诊，经结肠镜检及钡灌肠等检查，确诊为“溃疡性结肠炎”，以西药综合治疗，疗效不佳而求助于中医。
体征
- 形体：偏瘦
- 精神：欠佳
- 腹痛：时作，脐周隐痛
- 纳食：纳呆食少
- 大便：日行4~6次，质稀，夹有黏冻血丝
- 舌象：质澹，苔薄
- 脉象：沉细
- 体检：脐周左侧有轻压痛，余未见异常
- 大便镜检：黄稀，脓细胞++,红细胞十
辨证
证型：脾胃虚寒，夹有湿热