腹痛隐痛

患者男性，41岁。慢性腹泻10年，夹脓血、黏液2年。日大便5~10次，腹中隐痛，神疲色萎，纳少，形体消瘦。粪检红细胞+++，白细胞++++，黏液++++，钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者55岁，女性，腹部隐痛半年，大便溏泄4～5次/日，偶有便血，色鲜红，近加重为暗红。舌暗红，苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为痢疾，病机为胃肠湿热兼肺热不清。

患者55岁，男性，主诉周身酸软无力，不思饮食，下痢频繁，呕逆苦味。病程较长，曾患红白痢疾，体质素弱，复感风邪。颜面苍黄，呼吸短促，手足发凉，大便赤白相兼，液体多。脉象沉细似绝。舌质正常无苔，脉象见缓。病因病机为体弱复感外邪，邪实误补，气阴两竭，藏精失守。中医病名属痢疾，证型为气阴两虚，夹有湿热。

男，28岁，反复腹泻4年余，腹部隐痛，大便稀，日行3-5次，色偏暗，上腹冷，纳食一般，面色偏黄，精神精力欠佳，舌红苔薄润，脉略细，脾虚泄泻，脾虚不能升清，饮食所伤致脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，气血两虚，肌肤失养，面色萎黄。

患者38岁，产后失于调养，身体素弱，月经量少色澹，腹部隐痛，持续2天后月经干净，但隐痛仍持续，有空坠感，按之缓解，1周后痛止。面色萎黄，形瘦，头晕，下蹲后起立明显，食欲不振，肢体无力。脉细弱，舌澹白少苔。证属气血不足，冲任失养。

患者年龄52岁，男性。主诉脘腹不适，餐后胀满嗳气，肢冷喜暖，腰膝尤甚。病程3天。中医诊断为脾胃虚寒证。舌淡，苔白，脉沉细。

16岁女性，腹痛、胀满、泄泻，病程两年余。中医病名未明确，证型为肝胃郁热，脾肾虚寒，寒热错杂。面色苍白，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦缓无力。腹痛为脐腹部隐痛，泄泻黏液便，日3～5次，有时5～7次，腹胀，食欲不佳，消瘦，倦怠乏力。

患者6岁，反复腹痛腹泻黏液血便1年。形体偏瘦，精神欠佳，腹痛脐周隐痛，纳呆食少，大便日行4~6次，质稀夹黏冻血丝。舌质澹，苔薄，脉沉细。体征示脐周左侧轻压痛，大便镜检示脓细胞++，红细胞+。辨证为脾胃虚寒，夹有湿热。

10岁男性，腹部持续性隐痛五天，伴呕逆泛恶，大便溏泄夹不消化食物及蛔虫排出。形体消瘦，面色萎黄，神志清楚，营养欠佳，眼眶凹陷，精神萎靡，腹痛阵发性加剧，腹部柔软喜按，曲身卧位，形寒肢冷，肠鸣腹泻，恶心呕吐。舌淡苔白，脉沉迟。证属虚寒内伏，脾失健运，蛔虫内扰。

78岁女性，主诉摔伤致脑震荡，腹胀腹痛，大便秘结4天未解。神志恍惚，形容憔悴，身体衰弱，腹部触按疼痛拒按。舌质紫暗，中心苔黄而燥，脉沉实。出院后腹中阵发隐痛，夜间尤甚，胃纳欠佳，舌质暗红，脉沉细。辨证为气滞血瘀，腑气不通。

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。体征包括形体消瘦，面色暗滞，精神委顿，胸闷，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。