萎缩性胃炎医案
患者信息
- 姓名：乔××
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：宝鸡市某商店退休职工
主诉
患者10年前因饮食不当，突发心口疼痛，时有恶心等，经胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎，并有充血、糜烂。经本市多家医院门诊、住院等，病情未愈，逐渐加重。于2001年11月18日，经人介绍前来宝鸡市中医药服务部请余诊治。
检查
- 症状：胃部疼痛连续发作，时有呃逆作酸，嘈杂饮食减少，头昏，四肢无力，全身消瘦，颜面苍白，眼睑无华，爪甲发白。
- 脉象：脉沉细
- 舌象：舌质澹红，少苔
诊断
萎缩性胃炎（充血、糜烂）（胃脘痛）
辩证
- 分析：脾胃为气血生化之源。胃病十年之久，气血乏源，故头昏、四肢无力，全身消瘦；颜面苍白、爪甲无华、眼睑失于荣养，血色不足，故颜面发白；土壅则木郁生热，故时有呃逆，嘈杂，作酸等；脉沉细，舌澹红少苔，虚象也。本证，寒、热、虚、实夹杂并见，调治最需掌握分寸。