中医医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：20岁
病史
- 发病时间：春节外出后
- 主要症状：周身酸楚，恶寒发热，口眼向右侧㖞斜
现症
- 症状：口眼仍斜，时作寒热，畏风，大便二日未行，小便短赤，食欲欠佳
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：六脉浮紧
辩证分析
- 原文引用：《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜”。
- 诊断：中风
- 分析：前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。