邓铁涛医案

案例概述

  • 患者信息:黄某,男,67岁,中医教师。
  • 就诊日期:1969年6月9日。
  • 主要症状:左侧半身不遂7天,伴有高血压及肺气肿病史。
  • 入院诊断:脑血栓形成。

诊查

  • 症状
    • 烦躁多言,对外界反应冷漠。
    • 口角向右歪斜,卧床不起。
    • 左上下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝。
    • 咳嗽有痰,色黄白而稠。
    • 7天来仅1次排少量大便。
  • 舌象:舌质红,苔白润。
  • 脉象:脉稍弦滑。
  • 体查
    • 血压:218/100mmHg。
    • 左眼睑稍下垂,口角微向右歪斜,左鼻唇沟稍浅。
    • 肺气肿,两肺满布干湿啰音。
    • 左侧上下肢肌力减退。

辨证

  • 证型:中风(中脏腑),肝风内动夹痰。

治疗方案

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