中风案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 主诉：言语不利、右下肢活动障碍10个月
病史
- 发病时间：2014年1月20日
- 发病情况：突发脑出血
- 治疗情况：在急救中心住院治疗，给予对症治疗后病情好转出院，遗留右下肢活动障碍、饮水呛咳、言语欠流利
- 西医治疗：多次西医治疗效不佳
现症
- 精神状态：一般
- 言语：欠流利
- 右侧肢体：活动不灵活
- 口中流涎：有
- 饮水：呛咳
- 睡眠：可
- 大便：干，日一次，量少
- 小便：正常
- 舌象：澹
- 苔象：白、水滑
- 脉象：沉涩
- 血压：130/80mmHg
- 辅助检查：头颅CT显示右侧基底节区、双侧侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死，老年性脑改变
诊断
- 证属：补阳还五汤证