饮水呛咳

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

78岁男性，语言謇涩，饮水呛咳，走路不便，步态不稳，身体前倾。主诉症状持续1个月，病程较短。中医诊断为中风，辨证为气虚血瘀，瘀阻脑络。舌质淡暗、苔白厚，脉沉涩。目光呆滞，倦怠乏力，头晕头痛，血压150/90mmHg。

男，70岁，左侧肢体无力两月余，左侧口角下垂，左侧咀嚼无力，左侧咽反射减退，左侧腱反射亢进，左侧霍夫曼征阳性，左侧轻瘫试验阳性，偏瘫步态，面色红赤，大便偏干，小便频数。中医诊断中风，中经络，肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者49岁，女性。右侧肢体活动不利，伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏，右上肢肌张力增高，左侧肌力4级。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为出血性中风（中经络，后遗症期），证型为痰热腑实证。

患者女性，50岁。主诉眼睑下垂、颈项乏力伴饮水呛咳3月余。病程3月。中医病名痿证，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脏气不足。望诊舌澹，花剥苔；舌澹红，苔薄白。闻诊语声低微。问诊畏寒，夜寐差，吞咽异物感，饮水呛咳。切诊脉细。

男，63岁，言语不利、右下肢活动障碍10个月。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。头颅CT示右侧基底节区、双侧侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死，老年性脑改变。证属补阳还五汤证。

52岁男性，右侧肢体活动不利20天，加重4天，伴有头晕、头痛、走路向右侧倾斜、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽咳黄痰、烦躁、不寐、疲乏无力、二便失禁。高血压病史13年，最高血压180/110mmHg，糖尿病。舌红、苔黄腻，脉弦滑。肝热生风，痰瘀阻络。

女，47岁，饮水呛咳2月余，舌暗红，苔薄白，脉弦，神清，精神欠佳，伴食物反流，纳食欠佳，寐欠安，二便调，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力V级，双侧霍夫曼征（-），中医诊断喑痱

女性，51岁，四肢乏力、僵硬，反复发热，无汗，病程5年。高热，无汗，往来寒热，植物神经调节紊乱，神疲，表情呆滞，间歇发热无汗，气管切开，痰多，四肢不能抬离床面。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

男，36岁，脑干腔梗并发吞咽困难，全身乏力，汗出，头晕欲吐，语言不清，站立不稳，四肢运动感觉障碍，右侧显著，舌红苔薄腻，脉细数，中风（中经络），痰滞血瘀

患者年龄56岁，女性。主诉双下肢力弱1年，活动后头晕加重，视物模煳，饮水呛咳，构音不清，咳痰，尿失禁，直立性低血压。中医诊断痿症，属肾阳虚证。舌边尖红苔黄，脉沉细。病机为肾阳虚，精血耗伤，筋骨失养，清窍失养，肾司二便失职。

患者男性，62岁。主诉为双腿无力，走路不稳，症状进行性加重。病程未明确。中医诊断为痴呆，证属脾肾亏虚。面色晦黯，两目呆滞无神，舌质红有齿痕，舌苔白，脉沉滑，两尺脉弱。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

夏某男，37岁，四肢麻木，两上肢稍能挪动，两下肢不能活动，饮水急促时易发呛，脉象濡弦。中医病名痿证，证型气血交阻，病因病机为气血交阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢麻木、饮水呛咳，切诊脉象濡弦。