中风(阴虚,内热)医案
患者信息
- 姓名:魏氏
- 性别:女
- 年龄:73岁
- 就诊时间:1980年8月10日
- 初诊时间:1980年6月
主诉
因连日劳累突发半身不遂,言语謇涩,经市某医院诊为“脑血栓形成”而收住院。用低分子右旋糖酐两个疗程,内服中西药,治疗月余病情不见好转,同时在右臀部发现褥疮,要求出院。
既往史
- 素有头晕、耳鸣
- 近期胃满少食
体征
- 枯瘦如柴
- 右半身不遂
- 右臀部有6×6公分大的褥疮
- 舌质红少苔
- 口腔有四处溃烂
- 头晕、耳鸣
- 胃满少食
- 心烦不眠
- 大便干(六天未解大便)
- 血压200/120毫米汞柱
诊断
- 中风(阴虚,内热)
病情分析
- 素有头晕、耳鸣,为肝肾阴虚
- 连日劳累突发偏瘫,卧床过久发生褥疮,内有燥屎则腹满少食,心烦不眠,口舌生疮
- 脉弦有力为阴虚内热