中风(阴虚,内热)医案

患者信息

  • 姓名:魏氏
  • 性别:女
  • 年龄:73岁
  • 就诊时间:1980年8月10日
  • 初诊时间:1980年6月

主诉

因连日劳累突发半身不遂,言语謇涩,经市某医院诊为“脑血栓形成”而收住院。用低分子右旋糖酐两个疗程,内服中西药,治疗月余病情不见好转,同时在右臀部发现褥疮,要求出院。

既往史

  • 素有头晕、耳鸣
  • 近期胃满少食

体征

  • 枯瘦如柴
  • 右半身不遂
  • 右臀部有6×6公分大的褥疮
  • 舌质红少苔
  • 口腔有四处溃烂
  • 头晕、耳鸣
  • 胃满少食
  • 心烦不眠
  • 大便干(六天未解大便)
  • 血压200/120毫米汞柱

诊断

  • 中风(阴虚,内热)

病情分析

  • 素有头晕、耳鸣,为肝肾阴虚
  • 连日劳累突发偏瘫,卧床过久发生褥疮,内有燥屎则腹满少食,心烦不眠,口舌生疮
  • 脉弦有力为阴虚内热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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