血管性头痛病案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 门诊号：8911213
• 初诊日期：1999年3月17日

主诉

头痛反复发作4年，加重2天。

病史

• 4年来：时有巅顶头痛
• 近2日：头痛又起，头晕沉重，心烦易怒，夜难入眠，眼睑坠重
• 纳谷：尚可
• 大便：日行1次

体征

• 舌诊：舌质澹红，苔薄腻
• 脉象：细弦

检查

曾在岳阳医院作脑TCD提示双侧大脑中动脉及前动脉痉挛

西医诊断

血管性头痛

中医诊断

头痛

辨证分析

肝肾阴虚，肝阳上扰，脑络瘀阻，神不入舍

治疗方案