朱某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1986年8月4日

主诉

右半身无力6天。

现病史

6天前因情志不畅，出现舌体发僵，右上肢麻木，右侧半身无力，经诊治，病情未进一步发展。刻下：

• 头胀头晕
• 右侧肢体无力
• 右上肢麻木尤甚
• 语言不利
• 舌强
• 目胀目干
• 口干不欲饮
• 夜难入寐

体征

• 血压不稳定，130150/80110mmHg
• 舌质暗红，舌苔白润
• 脉弦略滑

诊断

中风中经络（阳亢化风）

治疗方案