中医医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2003年11月3日

主诉

患者于2003年7月6日突然出现右半身活动不利，语言蹇涩。

既往史

• 高血压病史

体征

• 现病史：右半身不遂，行走不利，语言欠流利。
• 纳食：可
• 二便：调
• 舌象：红苔白
• 脉象：弦平
• 神经系统检查：
  • 语言欠流利
  • 右侧鼻唇沟稍变浅，伸舌右偏
  • 右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅳ级
  • 四肢肌张力正常
  • 右巴氏征(+)

治疗方案