中医医案

患者信息

• 姓名：邱某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 住址：衡阳县金溪镇溪江村
• 住院号：120176

初诊信息

• 日期：2012年1月20日
• 主诉：突发头晕、言语不利2小时
• 治疗情况：经静脉输液及针灸、中药治疗4天，疗效不佳
• 症见：
  • 头晕头痛
  • 耳鸣
  • 目眩
  • 舌强语蹇
  • 右侧肢体麻木乏力，活动尚可
• 舌象：舌边瘀斑
• 苔象：苔白而腻
• 脉象：脉象弦滑
• 血压：164/80mmHg
• 辅助检查：头部CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死
• 诊断：缺血性中风，急性期，中经络
• 辨证：风阳上扰、痰瘀阻络

治疗方案