中医医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2010年11月1日

主诉

神疲乏力，腰酸腿软，急躁易怒，寐欠安

病史

• 高血压
• 高脂血症
• 肾结石
• 前列腺增生症
• 目前服用药物：辛伐他汀、龙心素胶囊

体格检查

• 血压：140/100 mmHg
• 心率：74次/分，律齐
• 血脂：TC 6.82 mmol/L, LDL-C 4.06 mmol/L, HDL-C 1.12 mmol/L, TG 1.68 mmol/L

初诊（2010年11月1日）

治疗方案