缺血性中风

85岁男性，睡眠醒后口角流涎，颜面向左㖞斜，左半身不遂，病程1个月，舌光红无苔，脉弦滑，中医诊断风中经络，病机气阴两虚，络脉瘀阻。意识清，语言正常，血压不高，舌红苔薄，脉弦滑。

57岁女性，舌尖麻木伴视力下降1年，夜间症状明显，乏力，多梦，纳可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史，职业为电焊工，外院CT示多发腔隙性脑梗死。

50岁女性，突发头晕、言语不利2小时，症见头晕头痛、耳鸣、目眩、舌强语蹇、右侧肢体麻木乏力，舌边瘀斑，苔白而腻，脉弦滑，血压164/80mmHg，头部CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死，中医诊断为缺血性中风，急性期，中经络，辨证为风阳上扰、痰瘀阻络。

78岁男性，行走步履摇晃伴眩晕2个月余。眩晕，眼花、视物不清，行走步履摇晃，有漂浮感，口干不苦，纳可，寐安，二便调。舌质红，苔薄黄，脉细弱。缺血性中风（中经络，恢复期）。脑络瘀滞证。脑萎缩，腔隙性脑梗死，高血压病史，颈椎病，胆囊结石并胆囊炎，前列腺增生，升主动脉增宽，左房、右房扩大，左室收缩功能正常，舒张功能减退。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

74岁男性，四肢活动不利3年，伴记忆力下降。舌质淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死，前列腺增生伴钙化灶，高血压病史。现症见四肢活动欠灵便，记忆力下降，听力差，夜尿多，小便失禁。

患者女性，65岁。主诉右侧肢体活动障碍1年，加重伴言语不利3天。中医病名缺血性中风，证型气阴两虚，瘀血阻络。舌歪斜，舌红少苔，脉细数。右上肢近端肌力Ⅱ级，远端Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，双下肢水肿。血压160/92mmHg，NIHSS评分2分。MRI提示左侧基底节及侧脑室旁急性梗死灶，两侧基底节放射冠区多发陈旧性脑梗死。

患者76岁，男性。右侧肢体活动不利48天，伴言语謇涩，吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红，苔白腻，脉细弱结代。中医诊断为中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰，气血不足，痰湿素盛，外风引动痰邪，闭阻经络。

郑某，47岁，右侧肢体瘫痪3天。形盛，面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔薄白。脉弦滑。缺血性中风，证属风痰瘀血，闭阻脉络。病因病机为嗜食酒肉肥甘，致痰瘀互结，上犯脑脉，窍络失利。

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

患者男性，69岁。主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、左侧肢体活动、右侧肢体无活动。病程4小时。中医诊断为中风（闭证）。证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙蔽神明。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、糖尿病病史，曾有短暂性脑缺血发作。切诊示右上肢和右下肢肌力0级，右下肢肌张力增强，巴宾斯基征阳性。

患者76岁，男性。左侧肢体无力3月。舌质黯，苔白，中部稍厚，脉弦细。中医诊断气虚血瘀证。病机为年过八旬，五脏渐衰，气血虚弱，气不行血，筋脉失养。

患者63岁，男性。主诉头晕、语言不利间作1月余。左半身麻木无力，喉中痰鸣时作，纳差。舌体正红，舌苔厚腻，脉弦细。缺血性中风（脑梗死；高血压病2级，极高危）。风痰阻络，窍闭不通，经脉不利，筋骨不养。

患者男性，47岁。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩，病程3天。中医病名为缺血性中风，证型为风痰瘀血，闭阻脉络。既往史示形体丰盛，颜面红赤，大便秘结，小便黄赤。舌象舌红，苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫，血压正常。

祝某，71岁，女性。左上肢疼痛麻木1月。左侧巴氏征(+)，右偏身浅感觉减退。头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。同型半胱氨酸升高。舌质暗，苔白，脉弦细。中医诊断为中风病，缺血性中风。气虚血瘀，脉络不畅。

62岁男性，左侧半身不遂，麻木，头晕，口干不欲饮，胸闷，身困，纳呆夜寐安，二便正常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。缺血性中风(中经络)，证型为风痰瘀血，痹阻脉络。病程未明确提及。