肺癌，肺肾阴虚、火盛刑金案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1999年12月26日
诊断
- 西医诊断：支气管肺癌
- 中医诊断：肺肾阴虚，火盛刑金
病史
- 主要症状：咽干音哑，咳嗽，吐少量白色黏稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳嗽时曾吐鲜血两口。
- 辅助检查：X线片、支气管镜及病理检查均报告为“支气管肺癌”。
- 治疗经历：决定住院手术治疗，但因肺癌已扩散，手术无法进行而关胸，仅取少许组织再送病检，报告为“鳞状上皮细胞癌”。遂予化疗，但病情日渐恶化，要求出院后改用中医药治疗。
初诊症状
- 面色萎黄无光泽
- 形体瘦弱
- 疲倦乏力
- 痰内仍时夹血丝
- 语声低弱嘶哑
- 纳谷欠馨
- 小便正常
- 大便干燥难解
- 舌质红赤
- 苔薄白少津
- 脉细数
初诊治疗
- 方剂：
- 夏枯草30g, 玄参30g, 墨旱莲30g, 生地黄30g, 半枝莲30g, 半边莲30g, 猫爪草30g, 藕节30g, 鱼腥草30g, 北沙参30g, 天花粉15g, 玉竹15g, 冬虫夏草15g, 麦冬15g, 五味子29612g, 石斛12g, 川贝母10g。
- 煎服方法：水煎温服，每日1剂，分早、中、晚3次服下。
第二次就诊
- 日期：2000年1月17日
- 症状变化：
- 诸症减轻
- 咳嗽轻微
- 痰中已无血迹
- 食欲增加
- 大便转软，一日一行
- 舌象：舌质红，苔薄白转润，脉细略数
- 治疗调整：药证合拍，予服②方。
第三次就诊
- 日期：2000年3月5日
- 症状变化：
- 自觉诸症若失
- 面色渐变红润
- 体力日有增加
- 已在办公室做轻微工作
- 治疗调整：方已奏效，毋庸更张，再按前方继续，以冀巩固。