江女医案

初诊信息

• 日期：四月十七日
• 病情：肝火挟痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，迁延数月，经医未能治愈。近因嗔怒之后，肝阳暴动，陡然而风动中络，舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。
• 治疗原则：豁痰熄风，镇肝宣窍。

药物

• 主药：
  • 麻黄：二分
  • 生石膏：八钱（先煎去沫）
  • 天竺黄：三钱
  • 藿梗：三钱
  • 栝楼皮：五钱
  • 川郁金：五钱
  • 生铁落：四钱（先煎）
  • 龙胆草：三钱
  • 老苏梗：三钱
  • 黛蛤粉：两（包）
  • 胆南星：五分
  • 栀子：五钱
  • 嫩桑枝：两
  • 白蒺藜：三钱
  • 银花：三钱
  • 银藤：三钱
  • 肥知母：三钱
  • 鲜荷叶：一个
  • 鲜九菖蒲：四钱
  • 酒黄芩：三钱
  • 羚羊片：二分（冲入）
  • 猴枣：二分（研细冲服）
  • 竹茹：四钱
  • 苏合香丸：一粒（分化）

二诊信息

• 日期：四月十九日
• 病情变化：所闭者一剂即开，症象大转，今日已能言语而且清利，臂肢已渐和，惟有麻木尚存，出痰颇多，然胸膺仍觉不畅，溲如茶，大便下燥矢、且伴裹痰液、状如胶质，痰热未清，气机尚滞，是以经络未得通畅，脉弦滑而数。
• 治疗原则：继续豁痰熄风，镇肝宣窍，稍事变通。

药物

• 主药：
  • 麻黄：二分
  • 生石膏：八钱（先煎去沫）
  • 金礞石：二钱
  • 桑寄生：八钱
  • 酒芩：三钱
  • 白蒺藜：三钱
  • 黛蛤粉：五钱（包）
  • 旋覆花：三钱（布包）
  • 代赭石：三钱
  • 竹茹：四钱
  • 石决明：八钱（先煎）
  • 海风藤：四钱
  • 灯芯草：钱半
  • 川郁金：四钱
  • 威灵仙：四钱
  • 口防风：四钱
  • 川黄柏：三钱
  • 滑石块：四钱
  • 川牛膝：四钱
  • 秦艽：一钱
  • 龙胆草：三钱
  • 磁石粉：三钱
  • 辰砂：七分（冲）
  • 竹沥水：五钱（冲入）
• 丸药：
  • 局方至宝丹：一粒（分化）

按语

• 总结：患者经一剂药后症状明显好转，但仍存在痰热未清、气机滞涩的问题，需继续调理，以期经络通畅。