毛××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：贫下中农
• 初诊日期：1975年4月19日

主诉

哮喘病史已有十三年之久，多发于冬春二季，最近持续发作二月余，近一月来咳喘尤剧。

现病史

• 症状：咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫，夹有黄稠痰，流涕，不思纳谷。
• 体征：两肺可闻哮鸣音。
• 既往治疗：每天服麻黄素12片，分三次吞服，仍无效果。

体征

• 脉象：滑散（110/分）
• 舌象：质淡青，苔薄腻

诊断

外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

治疗方案