例一 贾某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚

主诉

产后逾月，夜难入寐，辗转反侧，心烦不宁。

病史

• 既往史：有癔病史

临床表现

• 伴随症状：
  • 日夕潮热
  • 头晕口苦
  • 心中烦悸
  • 惊惕易惊
  • 泛恶欲呕
  • 口粘痰多
  • 神疲乏力
  • 下肢微肿
• 舌象：舌质澹，边尖红，苔白腻

诊断

• 证型：脾虚不运，痰涎沃心

治疗方案