黄某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 首诊日期：1998年8月23日
病史
- 首诊情况：35年前妊娠时患急性泌尿系统感染，未彻底治疗，转为慢性，西医诊断为慢性肾盂肾炎。每因受凉、过劳、情志刺激发作，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热难忍。抗生素可缓解症状。随年龄增长，逐年加重。51岁绝经后，病情明显加重，抗生素逐渐失去作用。尿培养示：目前临床抗生素均耐药。
- 症状：自觉腰痛如折，喜温喜按，尿道灼热干涩，尿急、尿痛、尿有余沥，每每听见流水声音，则必有遗尿，如时值雨天，一昼夜则排尿30余次。
- 检查结果：
- 尿常规：尿蛋白(++)，白细胞>50个/HP, 红细胞20~30个/HP, 中段尿培养>10万/ml。
- B超：双肾大小正常，肾盂肾盏有瘢痕形成，双肾盂变形并有少量积水。
- 诊断：慢性肾盂肾炎，肾积水，劳淋。
- 辨证：气阴两虚，膀胱湿热。