肺癌术后复发医案
患者信息
- 姓名: 欧阳某
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 籍贯: 衡阳市
- 首次就诊时间: 1994年12月1日
临床资料
- 首次症状: 1986年4月起咳嗽,痰中带血
- 首次诊断: 左上肺癌
- 首次治疗: 1986年5月16日在南京某军医院行左下肺叶加支气管袖状切除术
- 术后病理: 左下肺鳞癌Ⅱ级
- 术后治疗: 1986年5月16日术后坚持服用吾师经验方肺复方,病情稳定8年
- 复发时间: 1994年11月出现咳嗽,痰中带血
- 复发诊断: 左下肺结节3cm×4cm,支气管镜活检找到癌细胞,考虑为高中分化鳞癌
临床表现
- 咳嗽,痰中夹血
- 左胸背疼痛
- 乏力
- 活动后气促
- 舌质淡黯,舌苔薄白
- 脉弦细
中医辨证
- 辨证: 肺气阴虚,瘀毒内结