崩漏病(湿热证)医案
基本信息
- 患者:女,29岁
- 初诊日期:2020年12月17日
- 主诉:经乱时漏十余年,量多少不定,时淋漓不尽
病史
- 既往治疗:2019年曾服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等治疗6个月无效。
- 末次月经:2020年12月14日
- 前次月经:同年11月14日,经期8天,量少。
- 平素症状:畏寒,易焦虑紧张。
- 刻下见:头面油、痤疮,胸背亦有痤疮,汗少难出,眠浅多梦,时有便烂。
体征
- 舌象:舌淡红、边有齿痕、苔白润略腻
- 脉象:脉缓略弦滑
- 体重:50kg
- 身高:1.65m
辅助检查
- 激素检查:促黄体生成素(LH)28.68IU/L,促卵泡生成素(FSH)8.01IU/L
- B超检查:右卵巢多囊样改变
西医诊断
- 多囊卵巢综合征
- 异常子宫出血
中医诊断
- 诊断:崩漏病(湿热证)