舒某医案

基本信息

• 患者姓名：舒某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：职员
• 初诊日期：2013年1月9日

主诉

下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。

既往史

患者平素喜食辛辣生冷及海鲜。

体征

• 形体：高胖
• 痤疮：下巴及额头散在暗红色痤疮，根基较大且深，不易化脓，疼痛不甚
• 粉刺：较多闭合性白头粉刺
• 口干：不苦
• 纳食：一般
• 大便：每日2~3次，不成形，排便不爽
• 体重：渐增欲减不下
• 乏力：稍动则乏

舌象

• 舌象：舌淡红，边有齿痕
• 苔象：白厚
• 舌底：瘀紫

脉象

脉弦滑

辨证

中医辨证为面疮，脾虚湿蕴夹瘀。

治疗方案