崔X 医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 11岁
- 就诊时间: 2006年6月
主诉
患者于1年前发现眼及双下肢微肿，尿蛋白+++～++++。
既往史
曾在广州市XX医院留医用环磷酰胺、强的松治疗数月，病情始终未能缓解。
体征
- 面容: 柯兴氏征面容
- 精神状态: 精神较差
- 颜面: 轻度浮肿
- 面色: 淡白
- 双下肢: 凹陷性水肿(++)
舌象与脉象
- 舌象: 淡红苔白
- 脉象: 沉细
实验室检查
- 尿蛋白: ++++
- 血白细胞: 8×109·L-1
- 中性: 72%
- 淋巴: 28%
- 总胆固醇: 20mmol·L-1
- 尿素氮: 5.6mmol·L-1
- 肌酐: 53μmol·L-1
诊断
肾病综合征
中医辨证
脾肾两虚，湿邪泛滥