中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：9岁
• 就诊日期：2003年10月20日

主诉

• 颜面、双下肢凹陷性浮肿
• 腹部少量积液

辅助检查

• 血清胆固醇：13.43 mmol/L
• 三酰甘油：2.26 mmol/L
• 血浆白蛋白：12 g/L
• 24h尿蛋白定量：7.6 g
• 尿蛋白：++++
• 尿白细胞：±

诊断

• 肾病综合征

西医治疗

• 经西药激素治疗罔效

中医辨证

• 证型：脾肾阳虚
• 症状：面色白，神疲肢冷，纳差恶心，小便短少
• 舌象：舌质淡胖，苔薄白
• 脉象：脉沉细无力

治疗方案