风热犯肺,水失通调案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 籍贯:江西余干
- 职业:职工
- 初诊日期:2013年2月13日
主诉
反复颜面及双下肢水肿2年。
现病史
患者2年前开始出现水肿,在当地医院检查尿蛋白(++),诊断为“肾病综合征”,经激素治疗无效。为求中医治疗来到赵老师处。
体征
- 激素面容
- 双下肢高度水肿
- 外感4天
- 恶寒微热少汗
- 咽痛
- 咳嗽
- 咳痰色黄
- 舌象:舌质红,苔薄黄
- 脉象:脉浮数
实验室检查
- 尿蛋白(++)
- 胆固醇:15.8 mmol/L
- 白蛋白:20 g/L
- 红细胞沉降率:80 mm/h
- 肝肾功能、血糖:正常
西医诊断
- 肾病综合征
中医诊断
- 辨证:久病卫弱,风热犯肺,水失通调