医案整理

基本信息

  • 患者姓名:戚某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 就诊时间:2001年4月

病史

  • 主要症状:颜面及四肢浮肿
  • 检查结果:尿常规PRO(+++),BLD(+),24h尿蛋白定量为4.6g/L
  • 西医诊断:肾病综合征
  • 治疗经过:给予强的松60mg/d,顿服,并配合抗凝及免疫抑制剂等药物治疗后,浮肿减轻,尿常规PRO(-),BLD(-),强的松减至10mg/d时,颜面、双下肢浮肿复出,查尿常规PRO(++),BLD(-)

就诊情况

  • 就诊时症状:颜面、双下肢浮肿,小便短少,手足心热,易于感冒,舌红少苔,脉细数
  • 辨证:气阴两虚
  • 西医诊断:肾病综合征激素依赖

治疗方案

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