中医医案

患者信息

• 姓名：金某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2000年5月8日

主诉

腹部胀满，尿少，双下肢浮肿1周。伴纳差，胃脘部不适。

体征

• 舌尖红
• 苔白腻
• 脉滑
• 腹部膨隆（有腹水）

实验室检查

• 尿蛋白(+++)
• 血浆总蛋白57g/L
• 白蛋白19g/L
• 总胆固醇11.50mmol/L
• 甘油三酯3.90mmol/L

西医诊断

原发性肾病综合征1型

中医辨证

脾虚不运，气滞水蓄

治疗方案