中医医案

基本信息

• 患者姓名：黄某某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 病历号：0139

初诊（09年6月2日）

• 主诉：乏力腰胀，大便时干时稀，尿频、尿急。
• 检查结果：
  • 尿蛋白2+
  • 红细胞3～5个
  • 白细胞3+
• 舌象：暗红有细裂，苔薄黄略腻
• 脉象：弦滑
• 诊断：湿热蕴结下焦

治疗方案